Отвечает доктор медицинских наук, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии Российской медицинской академии последипломного образования в г. Москве профессор Наталия Михайловна Подзолкова.

1 Возможно ли справиться с молочницей за один день?
Современные тенденции в лечении молочницы, или кандидозного вульвовагинита - это однократное применение препарата. Достаточно один раз выпить таблетку, использовать специальный крем, влагалищные свечи или таблетки - и проблема, как правило, решена.
Но так было не всегда. Долгое время курс лечения молочницы составлял 10-14 дней. Лекарство действовало короткий промежуток времени, и для стойкого результата приходилось его периодически вводить.
Постепенно за счет появления новых технологий создавались формы, которые позволяли сокращать время лечения. Препараты нового поколения - это своеобразные депо, содержащие необходимую дозу действующего вещества. Такое лекарство попадает в организм и «хранится» там несколько дней. За это время постепенно высвобождается действующее вещество, которое как раз и обладает лечебным эффектом.
То есть сам процесс лечения составляет практически те же несколько дней. А совсем не один, как это может показаться со стороны.

2 Не вредно ли, что лекарство долго не выводится из организма?
Некоторых женщин, действительно, это смущает. Но на самом деле нет никаких оснований для беспокойства. С точки зрения безопасности препараты одной дозы не отличаются от своих предшественников.
Эффект тех и других основан на постоянном действии лечебного вещества. Разница лишь в удобстве приема. Одни нужно принимать около двух недель, таким образом организм постоянно «подпитывается» действующим веществом. Другие же - всего один день. То же действующее вещество попадает в организм и какое-то время хранится там, постоянно высвобождаясь для оказания лечебного действия.

3 Какие побочные эффекты может вызывать такое лечение?
Серьезных побочных эффектов у препаратов одной дозы не обнаружено.
Но, как и все другие лекарства, они могут просто не восприниматься конкретным человеком, вызывать у него индивидуальную непереносимость. При использовании местных лекарственных препаратов - кремов, свечей, влагалищных таблеток - возможны покраснение кожи, зуд и жжение. Но такое случается очень редко.
Если во время лечения возникли какие-то новые неприятные ощущения или заметно усилились старые, следует сказать об этом своему лечащему врачу. Вполне возможно, что выбранная схема лечения вам не подходит - ее следует изменить.

4 Как быть, если молочница сочетается с половыми инфекциями?
В таких случаях противогрибковые препараты разумно совмещать с другими методами и лекарствами. Либо использовать препараты с комбинированным действием - противогрибковым и антибактериальным. Может быть как одновременное, так и поэтапное лечение.
Но как бы то ни было, на эффективности препаратов это не отразится. Так как они хорошо сочетаются с другими лекарственными средствами.

5 Если приходится лечиться такими препаратами регулярно, не возникнет ли к ним привыкания?
Согласно данным исследований, привыкание, в принципе, возможно. Но это может произойти при частом и неправильном лечении.

6 Эффективны ли препараты одной дозы, если молочница имеет хронический характер?
Если воспалительные процессы возникают 4-5 раз в год, значит, заболевание перешло в хроническую форму, и лечить его нужно с особой тщательностью.
Появление грибов - это один из признаков какого-либо общего нарушения в организме. Например, после длительного приема антибиотиков, гормонального лечения или на фоне снижения иммунитета. Появление молочницы в этом случае должно стать поводом для проведения дополнительного обследования.
Известно, что молочница часто бывает у тех, кто имеет сахарный диабет. Также она нередко встречается у астматиков. Еще один повод к ее появлению - это дисбактериоз влагалища.
Во всех этих случаях требуется комбинированный подход - местные препараты плюс системные. Регулярное, а особенно бесконтрольное самостоятельное лечение просто бесполезно.

7 Что помогает лучше: таблетки, кремы или мази?
С каждым годом рынок препаратов одной дозы растет, появляются новые усовершенствованные формы. Одно из последних достижений - вагинальный крем. Его можно вводить самостоятельно, используя особый шприц. Это, безусловно, очень удобно для женщин, так как позволяет лечиться дома и не тратить время на поход к врачу для проведения процедуры.
По-прежнему пользуются популярностью мази, влагалищные свечи и таблетки. По эффективности все эти формы сопоставимы между собой. Нет данных, подтверждающих особую результативность какого-либо одного препарата.
Однако при осложнениях или хронических формах заболевания целесообразно сочетать различные схемы лечения.

8 Против всех видов грибов эффективно такое лечение?
Молочницу вызывают грибы рода Кандида, отсюда и ее научное название - кандидоз. Существует более 100 их разновидностей, 20 из них способны вызывать заболевания у человека. Долгое время пальма первенства в возникновении молочницы была за Кандида альбиканс. Эти грибы и сейчас остаются главными провокаторами этого недуга.
Однако в последнее время активными становятся и другие виды Кандида. Они труднее поддаются лечению, сложнее протекает само заболевание.
Доказано, что препараты одной дозы более эффективно, чем их предшественники, могут бороться с новоявленными вредителями. Более того, как показывают исследования, они делают это быстро.

9 Можно ли лечиться этим способом девушкам и нерожавшим женщинам?
Да, никаких особых противопоказаний нет. Эти препараты, как правило, не вызывают серьезных осложнений и не отражаются на здоровье женщины. Также они не влияют на ее способность к дальнейшей беременности и родам.
Единственная оговорка - надо внимательно прочитать аннотацию к препарату. Например, буконазол, входящий в состав некоторых из них, способен действовать на латекс. Поэтому во время лечения не следует использовать барьерные способы предохранения от беременности.

10 Хорошо помогают такие препараты в лечении молочницы у беременных?
С будущими и кормящими мамами ситуация особая, так как беременность - это один из основных факторов риска молочницы. В этот период у женщины снижается иммунитет, изменяется гормональный фон, что необходимо для сохранения беременности или лактации. Вместе с тем это создает благоприятные условия для развития молочницы.
Справиться с ней непросто. Так как в эти периоды женщинам нежелательно использовать большинство препаратов. Поэтому вопрос решается индивидуально. В одном случае имеет смысл дождаться родов или окончания кормления, а потом начинать лечение. В другом - вместе с врачом подбирать безопасные для мамы и малыша методы.

11 Каковы противопоказания к лечению препаратами одной дозы?
Как уже говорилось выше, это периоды беременности и кормления, а также индивидуальная непереносимость препарата. Других противопоказаний нет.

12 Каким правилам нужно следовать при выборе препаратов одной дозы?
Алгоритм действия следующий. Первое - консультация врача, второе - микробиологическое исследование, или, если говорить проще, мазок. И только третье - подбор препарата.
Хотя инициатива в этом остается за специалистом, каждая женщина сейчас может выбрать сама, какая форма ей больше подходит.
Поэтому дело за вами, сейчас есть все возможности для выбора.

Галина ЖУКОВА